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胆红素是人体代谢的废弃物,其含量和水平直接关系到肝胆功能的正常与否。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。红细胞死亡后,变为间接胆红素,由肝脏转化为直接胆红素形成胆汁,最终排入胆道,经粪便排泄。如以上出现问题,可引起黄疸,使胆红素浓度高于正常水平,尿胆红素呈阳性。一种由生理原因引起,另一种由病理原因引起。生理原因过度运动、暴饮暴食、熬夜、睡眠不足。病理原因肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝,肝硬化。
尿检结果是胆红素的一个阳性信号。考虑到是梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸引起,血清总胆红素和直接胆红素升高。在这种情况下,还需要进一步完善肝功能检测和肝超声检查,特别是对慢性病毒性肝炎或肝硬化患者尿液中胆红素呈阳性。如有必要,梗阻性黄疸患者需要紧急手术解除梗阻。
尿中胆红素水平高,提示与肝胆异常有关的疾病。肝脏的主要疾病是急性肝炎,如甲肝和戊肝。慢性肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎和肝炎后肝硬化。此外,酒精性肝病、脂肪肝和药物性肝损伤也可引起尿胆红素升高。常见胆囊相关疾病包括胆结石、急性胆囊炎、胆石症伴胆道梗阻等,患者可通过改善肝胆超声、腹部CT、磁共振结合肝炎、肝功能等检查明确诊断。
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